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高尿酸血症

高尿酸血症（英语：Hyperuricemia）是指血液中尿酸水平异常高的表现。在体液的pH条件下，尿酸以其离子型态尿酸盐形式存在。[1][2]在人体中，正常的尿酸浓度范围的上限是：男性7 mg/dL ，女性6 mg/dL，未成年人（18岁以下）5.5 mg/L[3]。人体的尿酸盐含量由饮食摄入的嘌呤量、人体尿酸盐合成量以及尿酸盐从尿液、消化系统排出量的平衡决定。高尿酸血症可能由于尿酸的过多产生、尿酸排出的减少或者两者兼有的因素导致。[3]

无症状性高尿酸血症
尿酸
类型acquired metabolic disease[*]、疾病
分类和外部资源
医学专科内分泌学
ICD-10E79.0
ICD-9-CM790.6
DiseasesDB5375
eMedicinemed/1112
MeSHD033461
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引发

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传特异性体质造成的尿酸过多产生、或肾脏尿酸排出量减少的原发性高尿酸血症占90%；由疾病造成的继发性高尿酸血症占10%，通常原因为肥胖、高血脂、酒精成瘾、肾衰竭或服用药物等。[4]

许多药物如L-多巴、烟碱酸、环孢素、噻嗪类利尿剂、呋塞米以及低剂量的阿司匹林，均易引起高尿酸血症。

治疗

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通常对于伴有痛风史的患者，血尿酸控制在300umol/L（合 5.04 mg/dL）以下，才能保证痛风石的缓慢溶解。对于没有痛风石的患者，血尿酸应控制在360umol/L以下，以避免痛风性关节炎的反复发作。针对难治性痛风患者，尿酸的控制更应严格保持在240umol/L以下。由于血尿酸也有一定生理功能，故血尿酸并非越低越好，一般维持血尿酸不低于200umol/L。

  • 抑制尿酸生成药物：非布司他、别嘌醇。通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合，抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而达到抑制尿酸生成的目的。
  • 促进尿酸排泄的药物：苯溴马隆、丙磺舒

参见

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参考文献

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  1. ^ Gout and Calcium Pyrophosphate Deposition Disease. www.clevelandclinicmeded.com. [2021-09-20]. （原始内容存档于2021-05-06）. 
  2. ^ Choi, Hyon K.; Mount, David B.; Reginato, Anthony M. Pathogenesis of Gout. Annals of Internal Medicine. 2005-10-04, 143 (7): 499–516 [2021-09-20]. ISSN 0003-4819. doi:10.7326/0003-4819-143-7-200510040-00009. （原始内容存档于2022-02-20）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Gois, Pedro Henrique França; Souza, Edison Regio de Moraes. Pharmacotherapy for hyperuricaemia in hypertensive patients. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020, 9 (9): 693–6. PMID 32877573. doi:10.1002/14651858.CD008652.pub4 （英语）. 
  4. ^ 慢性疾病防治组. 痛風與高尿酸. 2004-11-08 [2021-09-20]. （原始内容存档于2021-04-21）. 
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