視網膜神經纖維層

視網膜神經纖維層retinal nerve fiber layer,RNFL)簡稱神經纖維層,又名視層[1](stratum opticum),由視神經纖維延伸而成,在近視盤處最厚,向鋸齒緣方向漸漸變薄,位於神經節細胞層內面。

視網膜
視網膜剖面示意圖,從內向外依次排列,最上方為最內層,其上接玻璃體(未標示)。

視神經纖維穿過篩板後失去髓鞘,繼續穿過脈絡膜、視網膜,變成單純的軸索。

神經纖維到達視網膜內表面後,從入口處發散,集結成束狀分布整個表面,並在多處形成叢狀結構。

視網膜神經元示意圖

大多數纖維為向心分布,是神經節細胞層的細胞的軸索直接延續,但也有少部分是離心分布,並在內叢狀層內核層交錯分叉,末端增大。

病理

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色素性視網膜炎患者可見視網膜神經纖維層異常變薄,其程度和病情輕重相關。[2] 然而,神經纖維層也會隨年齡增長及視覺敏銳度的下降而變薄。[3]在色素性視網膜炎的治療中,視網膜假體或植入能使缺失的光感受器再生的幹細胞時,對保護該層的措施也非常重要,因為它是聯繫視網膜假體和視神經的基礎。

視網膜神經纖維層非常敏感。某些理化過程可興奮其自然凋亡程序。一些不利的情況會對神經纖維層造成損害,如高眼壓,眼壓波動過高,炎症,血管性疾病和各種缺氧。 Gede Pardianto(2009)報告了6例超聲乳化白內障吸出術後視網膜神經纖維層增厚的病例。[4] 任何眶內手術中的突然波動都可能損傷神經纖維層,這與突發性機械壓力造成的突然擠壓同理,其突然的減壓造成微小的內陷,導致的缺血效應可生成微小氣栓,阻塞微血管。[5]

參考資料

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本條目來自公有領域《格雷氏解剖學》第20版(1918)的相關文本。

  1. ^ 馬龍海; 夏廷德. 關興華 , 編. 新汉英医学词典. 經濟日報出版社. 1994: 1499. ISBN 9787800367823. 
  2. ^ Walia S, Fishman GA, Edward DP, Lindeman M. Retinal nerve fiber layer defects in RP patients.
  3. ^ Oishi A, Otani A, Sasahara M, Kurimoto M, Nakamura H, Kojima H, Yoshimura N. Retinal nerve fiber layer thickness in patients with retinitis pigmentosa.
  4. ^ Pardianto G, Mastering phacoemulsification in Mimbar Ilmiah Oftalmologi Indonesia.2009;10:26.
  5. ^ Pardianto G, Moeloek N, Reveny J, Wage S, Satari I, Sembiring R et al.

外部連結

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