乙型肝炎表面抗原
乙型肝炎表面抗原（英文：Hepatitis B surface antigen），簡稱乙肝表面抗原、HBsAg，又稱澳洲抗原（Australia antigen）或澳抗，是指乙型肝炎病毒的表面抗原，抗原檢測陽性表明患者已感染了乙肝病毒，乙肝可為急性或慢性（包括病毒攜帶者，俗稱「肝帶菌」）[1][2][3][4][5]。乙肝病毒為有包膜病毒，其病毒包膜的表面蛋白可成為表面抗原，在感染人體時能被相應的抗體蛋白所識別[6]。
研究歷史
編輯1964/65年，美國科學家巴魯克·塞繆爾·布隆伯格在澳大利亞原住民的身上首次分離出乙肝表面抗原，因此命名為「澳洲抗原」[3][7][8]。1968年，美國紐約血液中心的病毒學家阿爾弗雷德·卜林斯（Alfred Prince）發現一位病人輸血前沒有澳抗，輸血後罹患肝炎並且有了澳抗，因此斷定此蛋白質是導致「血清型肝炎」（即「乙肝」）病毒的一部份[9]。1976年，布隆伯格因其對乙肝的研究而獲頒諾貝爾生理學或醫學獎[10]。
臨床檢測
編輯
臨床上，對乙肝表面抗原進行血液檢測是診斷乙肝感染的主要依據[1][2][4][11]。值得注意的是，不論有無症狀，乙肝患者的血漿中都存在乙肝表面抗原[12]。
乙肝感染包括急性（感染時間不到6個月）和慢性（感染時間達6個月或以上；包括病毒攜帶者）[4][13]。依據世界衛生組織，2019年全球有2.96億人患有慢性乙肝感染、每年新增約150萬人感染乙肝，2019年乙型肝炎導致約82萬人死亡，主要由於肝硬化和肝細胞癌（即原發性肝癌）[11]。急性和慢性乙肝的血液檢測區分標準為[1][14]：
- 急性乙肝感染：乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，乙肝表面抗體（anti-HBs/HBsAb）陰性，乙肝核心抗體（anti-HBc/HBcAb）陽性，IgM乙肝核心抗體（IgM anti-HBc）陽性；
- 慢性乙肝感染：乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，乙肝表面抗體（anti-HBs/HBsAb）陰性，乙肝核心抗體（anti-HBc/HBcAb）陽性，IgM乙肝核心抗體（IgM anti-HBc）陰性。
如同時檢測乙肝e抗原、乙肝e抗體，則除上述HBsAg、HBcAb兩項指標陽性外，依據下述陽性指標乙肝患者一般還可分為[15]：
- 小三陽：乙肝e抗原陰性、乙肝e抗體陽性，傳染性較低；
- 大三陽：乙肝e抗原陽性、乙肝e抗體陰性，傳染性較高。
乙肝疫苗
編輯利用乙肝患者血漿中的乙肝表面抗原，美國免疫學家莫里斯·希勒曼領導的團隊研發出了早期的乙肝疫苗，並於1981年上市[16]。此後，希勒曼團隊將疫苗改進為重組酵母乙肝疫苗，於1986年獲批上市[17]。
參見
編輯參考資料
編輯- ^ 1.0 1.1 1.2 Interpretation of Hepatitis B Serologic Test Results (PDF). 美國疾病控制與預防中心（CDC）. [2021-08-15]. （原始內容 (PDF)存檔於2021-11-02） （英語）.
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