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喜来芝

喜来芝，是一种深褐色的植物性沥青，在部分地区依法当作“不得宣称疗效”的膳食补充品来分类，中文另有塔斯马依、渣驯的别称。梵语 शिलाजतु（śilājatu/shilaras/silajit）意思是“岩石的征服者，虚弱的驱逐者”，在阿拉伯被称为“山的汗”，在缅甸为“山的血”，在西藏及蒙古为“岩石的汁液”，阿尔泰山为“山的油”。阿拉伯人则称为“Mumie”，波斯语为“Mum”，尼泊尔语为“大自然的恩赐”，在美国则较常被称为Shilajit、Shilajeet、Salajit，在欧洲名称则如mumiyo、mumie、moomio、mumijo、mummyo、moomiyo，在俄罗斯则被称为myemu或mumie；其拉丁文为Asphaltum punjabinum[1][2][3]。目前常用名称为Shilajit。

喜来芝其形成的方式是透过微生物长期分解，喜来芝是经过微生物长时间慢慢生成的生物活性脂状物[3]。目前在不同的地区，如不丹、中国、欧洲、美洲、西藏、印度、俄国、高加索区域等国家，已被发现利用喜来芝达3000年的历史。[4][5][6][2]。

历史

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在印度的传统医学中被认为是一种治疗伤口极佳的药[7]，在治疗骨折、抗发炎和抗老除皱都有效果。于是喜来芝被广泛的应用于不丹、俄罗斯、印度、哈萨克等国家传统医学上，在古希腊时期亚里士多德曾提过喜来芝[8][3]，在公元前1世纪印度的阿育吠陀两大重要医学著作《遮罗迦集》（Caraka Samhita）形容是如黄金一般的石头[9]，以及在《妙闻集》（Susruta Samhita）被描述为凝胶状的物质[10]，在公元11世纪初阿维森纳的医典（The Canon of Medicine）中也有纪载喜来芝可以除去肿瘤和暗疮[11]，可见得喜来芝从很久以前就已被应用在医学上。而在苏联时期也曾因喜来芝过于珍贵而禁止相关的出口[12]。

形成

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形成的方式是在地面下透过微生物长期分解，再由造山运动将这些物质一同往山上移动，在夏天时期会从海拔4000米喜马拉雅山或高山岩缝中渗出来[13][14]，其本身具有良好的稳定性且不易腐败、变质，能长期保存。

产地

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产于喜马拉雅山脉、西藏高原、高加索山脉、阿尔泰山、西伯利亚山脉等海拔1000-5000米的山区。而在这些产地附近的国家则有中国、哈萨克、俄罗斯、吉尔吉斯、乌兹别克、塔吉克、阿富汗、巴基斯坦、伊朗、土耳其、尼泊尔、不丹、缅甸、越南、挪威等。

获得方式

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不丹喜来芝来自于喜马拉雅山的泥岩，当地采收需由人工攀爬岩壁刮取获得，去除泥沙等杂质后，在净水中搅拌均匀并静置一段时间，取其上清液再将之加热浓缩至膏状即可。而其本身具有良好的稳定性可耐低温且不易腐败变质，能长期保存。

分类

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喜来芝也会根据含有金属种类的差异而有不同的颜色并加以分级，如：含金较多则为红色 (Sauvarna Shilajit)、含银为白色 (Rajat Shilajit)、含铜为蓝色 (Tamra Shilajit)、含铁为黑色 (Lauha Shilajit Shilajit)，其中又以含金的黑色喜来芝最为稀少被认为疗效最佳，在自然界中以含铁喜来芝被应用在传统医学上最多[11]。

安全性

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哺乳类动物长时间服用喜来芝

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为了了解在立即食用少量或大量的喜来芝上是否会造成身体上的急性毒性反应，在2012年《Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine》期刊中Velmurugan 等人研究91天连续喂食小鼠喜来芝，发现他们在行为上没有改变且无死亡及发病的现象产生，并量测他们体内器官的铁含量和重量，在器官重量方面则是和对照组无显著差异[15]。Sidney J. Stohs在2014年《Phytotherapy Research》期刊里报导对大鼠喂食高剂量的喜来芝并没有产生急性毒性反应[16]；而连续喂食大鼠喜来芝90天，并没有发现喜来芝对这些老鼠们的肝、肾、造血功能或行为上有任何负面的影响。

而在连续30天的喂食实验中，在1973年《Eksp Khir Anesteziol》期刊中Kel'ginbaev等人将喜来芝喂食兔子和小鼠连续一个月，发现他们的脏器在病理学和外观上并没有任何显著的变异[17]。此外2012年《Experimental immunology》期刊中GAZIM BIŽANOV等人以喜来芝连续喂食大鼠90天的评估报告中，发现不会对其心脏、肝脏、肾、血球细胞、神经和内分泌系统产生影响[18]。

2013年《Journal of Veterinary Science & Animal Husbandry》期刊中 Fleck A等人，连续150天早晚分别喂食患有关节炎的狗含有喜来芝的药，第90天的时候狗疼痛指数有明显的改善，而在150天狗的行为能力有大幅的改善，像是能跑、跳甚至于爬楼梯也没问题，而此过程中无论是体重、心跳、体温等等身体上的指数，均没有任何显著的改变，此外在体内的肾脏的血清指标 (血中尿素氮 (BUN)和血清肌酸酐 (Creatinine))、肝 (总胆红素 (Bilirubin)、血清转胺酶 (ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶 (AST))或着心肌跟骨骼肌的功能值 (肌酸磷化脢 (CK))均没有任何显著的改变[19]。

啮齿动物毒性试验

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为了观察喜来芝是否会造成基因突变的现象，在2014年《Phytotherapy Research》期刊中Sidney J. Stohs喂食小鼠喜来芝，并观察在其骨髓在分裂时的染色体上，并没有产生任何异常的突变现象[20]。为了了解喜来芝是否会对怀孕的大鼠产生畸胎，在1982年《Kazan medical journal》Anisimov等人在实验中对一批怀孕的大鼠喂食喜来芝，发现其并没有引起任何胚胎毒性或致畸的现象产生[18]；相同的的结果在Al-Himaidi等人喂食喜来芝给怀孕的小鼠的实验中，发现这些老鼠的胚胎数目无差异，在实验期间体重也无差异[18]。 在2003年《Online Journal of Biological Science》期刊中，Ahmed R 等人探讨灌食喜来芝水溶液对于怀孕母鼠的胚胎是否会造成影响，并观察其胎盘重量、幼鼠及胚胎吸收之数目、以及母鼠体重增加趋势。其结果均没有显著差异和其他不良影响[21]。

人体全身实验 (Systemic toxicity)

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在2003年《Ancient science of life》中的人体试验将对16-30岁的受测者每天给予喜来芝连续45天，并观察到他们的心跳、血压、体重、血液组成以及肝脏肾脏功能均没有显著的变化[22]。 在2014年《Phytotherapy Research》中Sidney J. Stohs也提到给予健康的受测者一天两次喜来芝连续90天后，在其肝、肾功能、生命征象和血的组成均没有发现有任何的改变[23]。此外在2015《Andrologia》中Pandit S等人将对45-55岁健康的男性给予一天两次的喜来芝连续90天，并观察其体内贺尔蒙(LH和FSH)和一般正常人的含量是一样的[24]。

2010年《Andrologia》Biswas TK等人将35位有不孕纪录长达1-5年的30-45岁男性作为本次试验对象，让28位自愿受测男性一天吃两次的喜来芝连续达90天后，检测其肾功能有无异常，发现从尿素、白蛋白、总蛋白、球蛋白、尿酸、胆红素等等肾的基本检测项目中，均没有发现有任何异常的不良影响。作者并在试验前和结束时检验受试者精液的品质和生理参数，试验结果发现受试者的精液品质有明显的改善，但却没有影响其生理功能，此外三个月后有几位受测者均告诉作者，在经过此试验期后期太太们也都跟着有身孕了[25]。

相关法规

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美国食品管理对于喜来芝之归类与相关规范

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在美国，喜来芝属于“膳食补充品”(相关法案请参考《膳食补充品的健康资讯及教育法案》（Dietary Supplement Health and Education Act，以下简称DSHEA法案）)。DSHEA法案中对膳食补充品定义为对于人体有益，可提供国民不足的营养，且有助于预防疾病[26]。

依照此法案的规定，业者在产品上市前仅须向美国FDA申报膳食补充品的安全性认可方法，就无须经过核准[26]。另外膳食补充品上，须明确标示出“本产品之宣称并未经过FDA评估，且其亦不用于诊断、治疗、治愈，或预防任何疾病”[27]。

欧洲国家对于“喜来芝”之相关规范

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根据荷兰“发展中国家进口促进中心”（Centre for the Promotion of Imports from Developing Countries, Netherlands）针对喜来芝在欧洲市场的分析调查报告指出，喜来芝在欧洲各国多被列为“食品补充品”（food supplement）[28]。

英国（United Kingdom）

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喜来芝被英国政府判定为“非医疗用品；从植物的分解所形成的焦油状物质，在英国药品法规中不被视为草药。于阿育吠陀中使用”[29]。

英国本土并无喜来芝的生产源，因此在英国市售的喜来芝产品同样得依靠进口。进口的食品补充品在上市前，无须注册、证明其功效或经过核准等程序，但英国政府规定进口商必须保证其产品的安全性，且为了符合欧盟与英国法规规定，故不得有疗效的宣称；不过厂商仍需提交产品安全或合法的佐证文件，让英国海关能够在食品入境时进行抽验，不符法规者将被退回或销毁[30][31]。

英国对食品补充品的规定，无论是欧盟内部流通者或外来进口者，皆以较开放的方式去面对，但有宣称疗效的产品则采取严谨的管理方式。从英国食品补充品和进口管理方式来看，喜来芝在英国是属于准可食用的食品补充品。

德国（Germany）

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德国与美国在食品补充品业者的管理方面是较为相似的，不管是国内业者或进口贸易商，只要从事食品补充品的制造、生产、销售等业者，都应向“联邦消费者保护和食品安全局”（Federal Office of Consumer Protection and Food Safety，原文：Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit；以下简称德国BVL）注册，但无须经过核准。不过德国政府建议食品补充品业者，在进口或贩售产品前，应向德国官方提供的食品专家咨询产品流通至市场的可能性。业者在产品初次上市之前，为了使其他欧盟会员国家知晓此产品已于德国上市，须通知并提供产品的样本给德国BVL。此外产品上须明显标示“食品补充品”，以利消费者辨认[32]。所以只要食品具安全性，并符合欧盟与德国的法规，该食品即可放行入境[33]。

德国对于食品补充品的管理采严谨但开放的方式，虽然喜来芝在德国多数为“不常被食用的食品补充品”，但若进口喜来芝业者有良好配合相关程序，以及符合欧盟与德国规范，依旧可成为食用食品进入德国市场，目前在德国的TISSO即为较成熟的喜来芝食品补充品贩售之品牌。

功效

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现代医学角度

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喜来芝中被认为最主要的功效有机物为胡敏酸及富里酸，而根据阿育吠陀、藏医药典、哈萨克医学的纪载以及现代医学临床研究，目前喜来芝大多都被使用在抗发炎和治疗溃疡上。

在传统医疗剂量上为每天服用0.3 g，持续20-25天，可治疗消化道溃疡；此外若经过烧伤后的伤口，喜来芝能避免伤口发炎、加速愈合，且能降低疼痛感；实验证明一天两次100 mg/kg的喜来芝，能有效的使老鼠的胃溃疡获得明显的改善；此外若剂量为50 mg/kg则能够有效的降低老鼠由发炎所引起的水肿[34][35][11]。

抗菌

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在抗菌的研究中指出，2% (W/V)的喜来芝能有效的抑制革兰氏阳性（短芽孢杆菌，巨大芽孢杆菌，枯草芽孢杆菌和藤黄微球菌）和两个物种革兰氏阴性的（大肠杆菌和丁香假单胞菌的）细菌生长，使他们不再继续产生后代，以达到抗菌的效果；另一篇研究显示喜来芝能抗葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌、变形杆菌等[36][11]。

抗氧化

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此实验是利用老鼠的肝均浆，发现在利用1 mg/ml的喜来芝，能有效的维持glutathione (GSH，体内天然的抗氧化剂)的浓度，增强其抗氧化的能力；而另一证明则是能使malondialdehyde (体内产生氧化反应的产物)的量下降[37][38]。

提高记忆力

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若每天喂食5-50 mg/kg剂量的喜来芝给老鼠，证明可延长老鼠的记忆能力[39]。

糖尿病

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喜来之具有清除自由基的功能，动物实验证明，连续喂食老鼠28天100 mg/kg剂量的喜来芝，能有效减轻高血糖的数值，所以在研究中发现，喜来芝能预防第二型糖尿病[40][11]。

抗过敏

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在动物的抗过敏实验中发现，从喜来芝当中萃取的富里酸，连续喂食老鼠10 mg/kg两个星期，能有效的使导致过敏反应的肥大细胞作用降低，进而达到抗过敏[41][42]。

免疫调节

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研究学者发现，连续喂食老鼠25-50 mg/kg的喜来芝5天，能有效的降低5-羟色胺和5-羟基引朵醋酸，以及提升脑内的多巴胺，被认为能有效的提升体液中的免疫反应[43][44][45]。

抗艾滋病

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在6个月的临床研究治疗期间，36位病患中有食用喜来芝的22位，其体内原先被攻击的免疫细胞 (CD4、CD8)在治疗后发现细胞量增加0.34-0.37%，其中有10位病患持续接受治疗1年后，发现其免疫细胞增加量为0.58-0.99%[46]。

促进代谢

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有研究显示，若让运动员每日连续服用0.3-0.6 g的喜来芝约2-2.5个月 (中间两次间隔停止服用共约30-40天)，可促使各不同器官的合成速度被提升、蛋白质和核酸合成、加速肝脏的代谢效率，且能促使骨头吸收钙、镁和磷矿物质的吸收[3]。

刺激体细胞再生

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在20天的骨头治疗下，50位病人在每天服用0.6 g的喜来芝后，被证明能有效地促使骨细胞再生[11]。

抗焦虑

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在老鼠的动物实验中，有研究指出使用喜来芝能促使在焦虑状态中的大脑产生多巴胺，进而产生抗焦虑的功用[47][48]。

治疗关节炎

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有动物研究期刊指出，连续给予患有关节炎的狗服用150天的喜来芝复方治疗，在前两个月的时候狗的疼痛指数有明显的下降，而在第三个月实验结束时，治疗组的狗的身体健康状况则回复到一般的狗正常状况，可见得喜来芝对于关节炎的治疗是有效的[49]

治疗神经痛

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有不少研究学者指出，喜来芝在治疗神经痛的方面，搭配其他药材后形成复方药材，使用在患者身上也具有显著的疗效[11]。

治疗脑水肿

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有研究指出在给予老鼠连续注射150-250 mg/kg喜来芝四天后，发现能有效的治疗由外伤导致的脑水肿[50]

治疗阿兹海默症

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连续注射20 mg/ml的喜来芝7天能够使老鼠的记忆力提升，此外给予16名老年痴呆症患者24周喜来芝的临床治疗，喜来芝中的富里酸也能稳定导致失智症之一的Tau蛋白凝结，可见得喜来芝确实有治疗阿兹海默症的能力[51][52]

降低胆固醇

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经实验证明在连续每天食用2克喜来芝45天后，血液中的甘油三酯、高密度脂肪、胆固醇的量都有显著的下降，有效提高血液中的抗氧化强度，能显著降低胆固醇的含量[53]

提升精子的品质

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喜来芝在近年的研究中，均证明能有效地提升男性精子的数量和质量，使男性的性欲提升并增加受孕的几率，且不会影响到正常人体的功能，使得男性增加睾固酮及精虫量[54][55]。

抗紫外线

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由于喜来芝当中富含胡敏酸，而有研究学者指出胡敏酸能有效地提升细胞在各种不同光辐射下的存活率，借此证明胡敏酸能有效的帮助细胞抵抗紫外线[56]。

功效补充

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骨折、高血压、疖痈 (毛囊炎)、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、癔病 (歇斯底里)、躁狂症、高黏血症、酗酒、舌炎、水肿、乳腺炎、牙龈肿、牙痛、扁桃体炎、腮腺炎、嘴唇干裂、口腔炎症、神经衰弱、普鲁氏菌病、老年斑、血管硬化、瘫痪、颜面神经麻痹、肾盂炎、胆囊炎、胃炎，防衰老、消除皱纹、促进骨折愈合、利消水肿、降血压、使脓疮开口消炎、止痛[3]。

传统医学角度

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另外在《四部医典．论说续》第十九章“药物的性味和消化论”中记载，喜来芝等属于苦味药；《四部甘露藏》第三部《活命治疗花部》第十九章中记载相同。

依照经典纪载，喜来芝的功效可分成基本功效以及五种个别功效的区别：

基本功效

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在《四部医典》中《四部医典．论说续》第十九章“药物的性味和消化论”中记载，渣驯等属于苦味药。其功效有：

I. 延年益寿

《四部医典．秘诀续部》第九十章“养老摄生”中则明言：‘世上疾病渣驯无不治，特于热盛之人能延寿。’

II.平衡“寒热”，恢复内脏机能与能量平衡，化解各个形式的病症

《四部医典．论说续》第二十章“药物功效论”中提到：渣驯能医治一切热症，特别对清胃热、清肝热、清胃热等疗效显著。

《月王药诊》药和食物的功效的章节中记载："渣驯能干枯脓血，主治肝病，清诸热，诱发寒症"

《四部甘露藏》第三部《活命治疗花部》第二十章"药物功效论"中记载："渣驯治疗各种热性病，尤其能清除胃肝肾热"

《藏医药选编》的药物功效论中提到："功能：除热。主治：一切热病及肝胃脏、肾脏热性疾病。" 认为"渣驯温泉是在实质山中，岩壁缝隙间经常有'渣驯'水涓滴而下，泉水做紫色，味苦，气香郁，泉水经过之处，形成青绿色之蜿蜒痕迹。主治：紫痰病、垢甲病，小便不通等病"[57]。

五种喜来芝功效的差异

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五种渣驯的疗效存在一定的差异，据《(八支)注释》记载：

金晶：从金矿石中流出的金晶，颜色红黄，味甘而苦，性 (效)凉滑润，消除培根、隆和赤巴病。
银晶：银矿石中流出的银晶，色白，味甘，性凉效干燥，消黄水病。
铜晶：铜矿石中流出的铜晶，色如孔雀颈，味苦，性凉而轻，治培赤 (湿热)兼症。
铁晶：铁矿石中流出的铁晶，色黑，味苦微咸，黄牛尿味，性热而锐，治培根症。
锡晶：锡铅矿石中流出的锡铅晶 (劣晶)，色黑，味苦微咸，黄牛尿味，效糙质劣[57]。
(注：隆 (类似中医的“气”)、赤巴 (负责人体各内脏机能活动的一种因素，与中医的“火”的概念相似)、培根 (与人体津液、粘液等水液物质和机能关系密切。)三者共同协调作用，维持着人体的生理平衡，一旦失调即可发生种种病理变化。)

组成

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一般喜来芝的有机物含量约在60-80%，矿物质含量则在15-20%[58]；在含铁的植物来源喜来芝的主要成分为60%-80%的胡敏素和富里酸[59][60]，所以喜来芝中富含矿物盐、氨基酸、富里酸等营养素，而其他的有机成分则为：苯甲酸、马尿酸、脂肪酸 (肉豆蔻酸、硬脂酸、油酸、岩芹酸、亚油酸、月桂酸、饱和脂肪酸)、鱼石脂、柔花酸、树脂、三萜类、固醇、芳香族羧酸、3,4-苯并香豆素、氨基酸、酚类脂质、85种微量矿物质 (钾、钙、镁为最多)[61]、乳胶、白蛋白、甾醇、茶多酚、酚醛脂质、二苯并-α-吡喃酮 (DBP)、硒[62]、二苯并-α-吡喃酮色蛋白 (DCPs)等[63]。  

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