中華人民共和國醫療衛生
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中華人民共和國醫療衛生，介紹中華人民共和國建國以來的國民健康與醫療保障的發展狀況。
歷史
編輯醫保
編輯在1980年代以前，中華人民共和國所採取的是社會主義方式的封閉式福利，工人以及國家機關的工作人員享有醫療等福利待遇，農民則普遍享受農村合作醫療。
從1978年開始中國政府對醫療保障體系開始長期改革，1979年，衛生部、農業部、財政部、國家醫藥總局和全國供銷合作總社聯合下發通知，發布《農村合作醫療章程》，開始試點改革農村合作醫療制。1989年，中國農業合作醫療覆蓋率下降到為4.8%，1995年為15%；1996年試點農村實行合作醫療的行政村占全國行政村總數的17.1%，覆蓋率為9.6%，但全國發展極不平衡，主要集中在經濟比較發達的沿海省市。1998年，中國87.4%的農民完全是自費醫療[1]。2002年，中國試點農村合作醫療制度的覆蓋率為9.5%。2003年開始了新型農村合作醫療（新農合），並開始每年對中西部地區參加新型農村合作醫療的農民按人均10元安排補助資金。截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農村合作醫療，有1945萬戶，6899萬農民參合，參合率達到了72.6%。2003年，79.1%的農村人口無任何醫療保障。2005年，新型農村合作醫療試點1.56億人。[1]2010年的覆蓋面達到農村的80%以上。2011年政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例達到70%左右。2012年起，各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。當年中國城鄉居民參保人數合計達到了12.95億，覆蓋了中國95%左右的人口[2]。2013年新農合人均籌資水平達到340元，新農合資金達到2700億元。
1988年3月，國務院批轉了《國家體改委1989年經濟體制改革要點》，指出，在丹東、四平、黃石、株洲進行城鎮居民醫療保險試點，同時在深圳、海南進行社會保障制度綜合改革試點，由此正式拉開了持續至今的醫療體制改革。1994年制定了《關於職工醫療制度改革的試點意見》在江蘇省鎮江市、江西省九江市開始了「兩江試點」。並開始擴大試點區域截至1998年底，全國參加醫療保險社會統籌與個人賬戶相結合改革的職工達401.7萬人，離退休人員107.6萬人，該年的醫療保險基金收入達19.5億元。在1998之後開始第二階段的醫療改革，1998年12月，國務院召開全國醫療保險制度改革工作會議，發布了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，並在1999年全國範圍內建立覆蓋全體城鎮職工的基本醫療保險制度。勞動和社會保障部於2003年5月出台了《關於城鎮職工靈活就業人員參加醫療保險的指導意見》，並於次年5月又出台《關於推進混合所有制企業和非公有制經濟組織從業人員參加醫療保險的意見》，將靈活就業人員、混合所有制企業和非公有制經濟組織從業人員以及農村進城務工人員納入醫療保險範圍。2003年，44.8%城鎮人口無任何醫療保障，城鎮職工參加基本醫療保險的約1.3億人，享受公費醫療人數為5000萬人。[1]2006年起醫療保險制度將農民工列為覆蓋人群。2007年決定開展城鎮居民基本醫療保險制度試點。2005年7月國務院辦公廳發布了《關於建立城市醫療救助制度試點工作的意見》開始施行國家醫療應急救治制度，2013年中國已全國施行國家醫療應急救治制度。
人均壽命
編輯自改革開放以來，中國嬰兒死亡率得到降低和預期壽命得以增加[3]。2010年，中國孕產婦死亡率為30.0/10萬，嬰兒死亡率為13.1‰，提前實現聯合國千年發展目標。中國2012年人均壽命73.5歲在185個國家中列第83位，中國政府曾計劃2020年實現人均預期壽命達到77歲的目標[4]，而在2018年已經實現這一目標，但當年人均預期健康壽命（健康調整預期壽命，HALE）則僅為68.7歲[5]。2022年7月，國家衛健委表示中國人均預期壽命提高到77.93歲。[6]
醫藥市場
編輯中國也已成為衛生保健研究和開發的樞紐之一，從21世紀的第一個十年開始，中國成為與健康相關跨國公司的主要市場。如阿斯利康製藥、葛蘭素史克、禮來、默克進入中國市場後已經經歷了爆炸式的增長[3]。
國家醫療保障局成立後採用全國壟斷性統一談判技巧使藥商降價，[7]多種腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右，一些抗癌藥品談到了全球最低價。[8][9]新版目錄於2020年1月1日正式實施。[10]
2018年以來，國家醫療保障局與中國有關部門進行藥品帶量採購。截至2022年2月11日，已開展6批藥品帶量採購，共採購234種藥品[11]。2022年7月12日，第七批國家組織藥品集中採購開啟。[12]2023年3月29日，第八批國家組織藥品集中帶量採購工作在海南投標和開標。[13]2023年11月6日，第九批國家組織藥品集中帶量採購開標。[14]11月16日，第九批國家組織藥品集采中選的41種藥品和價格公佈。[15]
醫院
編輯自1980年代以來，中華人民共和國政府逐步減少對公立醫院的補貼，這使得中華人民共和國1.35萬家公立醫院必須自負盈虧，公立醫院的收入依賴藥品銷售、高價藥品和檢查等技術服務。而公眾自費的比例從1978年的20%到2000年時達到了60%，2000年政府支付的比例則為15%。2007年之後，財政醫療費用負擔比例有一定上升，但仍然低於個人現金支出比例。2002年到2008年，隨着醫保覆蓋水平的提升，公立醫院的收入增長了3倍。[16]從2008年到2012年，公立醫院機構數減少了941所。[17]2011年，公立醫院營收中醫療服務逾50%，約40%營收來自藥品，剩下的則來自其他收入以及政府補助。[18]2011年，醫療費用個人支付比例下降至35.5%。[2]
2022年2月，中國4部門推出《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》，推動實現不同醫療機構間的檢查檢驗結果互認。辦法於2022年3月1日起施行。[19]
2014年，中國曾允許境外投資者在北京、天津、上海等7省市建立醫院，但外資還是基本通過合資而非獨資方式建立醫院。2015年收緊政策，醫療機構列入限制類。2024年9月，政策再次放寬，允許設立外商獨資醫院（不含中醫類醫院、併購公立醫院）。[20]2024年，妙佑醫療國際在上海設立代表處，但不提供醫療服務，只是提供「協助患者安排旅行、住宿、賬單和保險；為梅奧診所提供一般指導；協助梅奧審查醫療記錄；並協調未來的預約。他們還幫助將轉診醫生和保險公司與梅奧診所聯繫起來」。[21]
其他
編輯2006年9月16日，前國家衛生部副部長殷大奎表示，根據中科院的調查報告，中國政府投入的醫療費用中，80%是為850萬以黨政幹部為主的群體服務；另據監察部、人事部披露，全國黨政部門有200萬名各級幹部長期請病假，其中有40萬名幹部長期占據了幹部病房、幹部招待所、度假村，一年開支約為500億元。[1]
醫療體系
編輯根據2017年初國家衛生計生委發布的十三五發展綱要報告，截至2016年末，全國衛生相關人員總數達1117.3萬人，年增長率約4.5%。全國醫療技術人員共845.4萬人，其中執業(助理)醫師319.1萬人、註冊護士350.7萬人、管理人員48.3萬人、工勤技能人員80.9萬人、鄉村醫生和衛生員約100.0萬人[22]。2013年，中國擁有279.5萬名執業（助理）醫師（每千人口執業（助理）醫師2.06名）和618.2萬張醫療衛生機構床位數（每千人口醫療衛生機構床位數4.55張），其中醫院457.9萬張(占74.1%)，基層醫療衛生機構135.0萬張(占21.8%)[23]。2013年，人均衛生費用為2326.8元，衛生總費用占GDP百分比為5.57%。[23]政府衛生支出9521.4億元（占30.1%），社會衛生支出11413.4億元（占36.0%），個人衛生支出10726.8億元（占33.9%）[23]。
基層醫療體系
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1949年後，衛生部負責所有的衛生保健工作，制訂技術規範和衛生標準並監督實施。隨着國家、省、地方配套體系的建設，衛生部統籌規劃了一個工業和國有企業醫院和其他設施的網絡，涵蓋了企業職工的健康需要。在1981年，這個額外的網絡負擔國家大約百分之二十五的醫療服務。
通過三級醫療體系，在農村和城市提供醫療服務。第一級，是通過赤腳醫生、2004年之後的鄉村醫生在農村提供醫療服務。他們提供預防、初級保健和一般醫療服務，每1000人平均有兩名醫生；鄉村醫生作為中國醫療衛生體系的重要組成部分，特別是對於農村而言，政府通過組織培訓和年度執照考試提高鄉村醫生技能。第二級是鄉鎮衛生院，它主要為10000-30000人提供門診服務，鄉鎮衛生院大約有十至三十張床位，最有資格的工作人員是助理醫師。這兩個基層體系構成了「農村醫療衛生服務體系」，為國家提供了大多數醫療保障服務。只有最嚴重的患者需要轉至最後一級也是第三級醫療機構縣醫院，覆蓋200,000至600,000人，醫師為五年制醫學院畢業。
統計表明，約80%的衛生資源集中在城鎮，超過1億的農村居民得不到及時的醫療服務[24] 為了抵消這種不平衡，2005年中國設定了一個五年計劃投資200億元人民幣由村衛生室和鄉、縣級醫院農村三級衛生網來重建農村醫療服務體系[25]。隨着農村居民收入增加和政府加大對衛生的財政投入，農村家庭衛生服務的利用率有所增加。在城市地區，醫療保健人員被分配到工廠和社區衛生服務站。如需更多的專業護理，病人會被送到地區醫院，最嚴重的情況則由市級醫院處理。為了確保高水平的護理，一些國有企業和政府機構派遣員工直接到區、市醫院。
醫療保險體系
編輯2012年的一項研究指，城市醫療保險可保險範圍也在增加，2011年中國超過95%人口擁有基本醫療保險，但城鄉醫療費用和醫療質量之間差距仍然很大[3]。醫療和藥物費用過高、因病致貧等依然是改革課題。
自2006年以來，中國政府推行基本醫療保險體系。於2005年推出的新型農村合作醫療（新農合）醫療體系改革，使得農村的窮人得到更多實惠。在新型農村合作醫療制度下，8億農村居民獲得基本、多層次醫療保險覆蓋，中央和省級政府承擔30%-80%之間的定期醫療費用[26]。 2013年起中國將全面施行一般診療費制度，既基層醫療（縣級以下醫療機構）一般診療費原則上10元左右，並施行基本醫療報銷。針對藥物費用過高2013開始每個鄉鎮街道每3-10萬人就至少有一所零差價的縣級醫療機構，從這些機構里可以買到零差價藥物，爭取藥物費用支出占總醫療費比例在30%左右。針對因大病突發導致的醫療費用2013年開始醫療報銷後自付部分超過當地人均收入的大病將納入大病保障範疇，使實際報銷比例不低於50%。截止2019年, 13億5436萬人擁有醫保其中職工基本醫療保險人數為3億2926萬人, 報銷比例為40%-100%。[27]公民辦養老機構共3.4萬個床位761.4萬張。
中醫藥
編輯
中國擁有現有文明記錄最長的醫學歷史。傳統中醫的理論和方法已發展超過兩千年。西方醫學理論與實踐在十九世紀至二十世紀進入中國，特別是通過傳教士[28]和洛克菲勒基金會的努力，共同創立了北京協和醫學院。[29]現今，中國傳統醫學同西方醫學和醫師，部分醫師受到西醫培養，成為中國藥店和農村診所的主要護理者。各種傳統的預防性和修復等技術相結合的氣功，柔和的鍛煉和冥想，廣泛開展職業衛生保健助理。
雖然中醫是由中國領導的大力推動的保健方式，但在20世紀70年代至80年代西醫獲得越來越多的認可。例如，1976年至1981年，醫師和藥師學習西藥的約增加了225,000人，助理西醫醫師的數量增加了約50,000。1981年約有516,000名醫師西醫，和290,000名受訓的中醫師。
傳統醫學依靠草藥、針灸、按摩、艾灸（在穴位燃燒中藥）、「拔火罐」（吸附局部皮膚表面）、氣功（協調運動、呼吸和意識）、推拿（按摩）和其他獨特的做法。這種方法被認為是治療輕微的慢性疾病最有效的，部分原因是由於副作用輕。傳統的治療方法可用於更嚴重的情況，特別是對急腹症闌尾炎、膽結石、胰腺炎的傳統治療方法；[來源請求]有時用於與西醫結合治療。一種骨科治療[哪個／哪些？]的傳統方法，相比西醫更少固定，繼續在20世紀80年代被廣泛應用。[來源請求]
疾病預防
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飲用水安全
編輯到2002年，92%的城市人口和8%的農村人口供水得到了改進，69%的城市人口和32%的農村人口改善了衛生設施。
煙草控制
編輯中國大陸每年有120多萬人死於煙草相關疾病。但在煙草銷售方面，中國煙草總公司每年利稅即達約六十億人民幣，煙草銷量反而在逐年增長[30]。
性教育與女性健康
編輯受保守文化的影響，中國性教育滯後。許多中國人認為性教育應限於生物科學領域。當前，許多未婚少女遷入城市。避孕知識的缺乏導致越來越多婦女墮胎[31]。
同時，國家基本公共衛生服務項目為促進城鄉居民平等享有基本公共衛生服務提供了指導方針。孕產婦健康管理覆蓋面的擴大使產婦死亡率大幅度下降，女性健康狀況顯著改善[32]。據統計，中國孕產婦產前檢查率96.6%，產後訪視率94.6%，住院分娩率99.8%。孕產婦死亡率為十萬分之19.9。3歲以下兒童入系統管理率達91.1%。5歲以下兒童死亡率千分之10.2 ，嬰兒死亡率千分之7.5[22]。
流行病
編輯20世紀90年代中期河南的艾滋病災難（河南血禍）可能是人類最大的健康災難，涉及50萬人。也波及了河北、安徽、山西、陝西、湖北和貴州等地。[33]
嚴重急性呼吸系統綜合症在2002年11月初在中國廣東省河源市最早出現。三個月後廣東主要媒體報道了部分地區先後發生非典型肺炎病例的情況，報道稱：截至2月10日下午3時統計，共發現305例，死亡5例。醫師蔣彥永向外界披露了中國大陸非典的嚴重疫情。截止2003年，全球共報告8096例病例，中國報告病例占總數66%並且死亡348人。2003年非典疫情結束。2004年，研製出非典疫苗並完成第一批人類志願者臨床測試。[34][35]
2002年在中國爆發的非典疫情中表現中華人民共和國疾病監測系統落後，主要表現在疫情內容不完善、疫情信息不透明、疫情系統不暢通及資料資源共享度不高、疫情系統反饋機制不健全。疫情信息不透明使疫情初期控制不利。在積極方面，中國各級黨政機關顯示了驚人的動員力量。儘管在疫情爆發初期有新聞壓制，疫情很快就被遏制，傳染性非典型肺炎病例並沒有出現。瞞報嚴重滯後了中國科學家對非典患者的隔離。2004年5月18日，世界衛生組織宣布中華人民共和國非典疫情已得到控制。[36]
2019年12月，湖北省武漢市出現2019冠狀病毒病，2020年1月肺炎疫情在全國範圍大規模爆發，引致武漢封城[37]。1月29日，通報病例數超越SARS事件中國病例數[38][39]，1月31日病例數破萬[40]。2月2日，通報死亡數超越SARS事件中國大陸死亡總數[41]。
營養
編輯2000年至2002年，中國人均熱量攝入量僅次於韓國居亞洲第二，高於日本、馬來西亞和印度尼西亞。2003年，每日人均熱量攝入量為2940卡路里卡路里（78%為蔬菜，22%為肉類）；是聯合國糧食及農業組織推薦的最小需求量1.25倍。
根據聯合國兒童基金會《IMPROVING CHILD NUTRITION》的調查報告中指出，在2011年的營養不良負擔中，中國兒童發展遲緩的排行是聯合國裡的第四名，也負擔了全球兒童總發展遲緩率的5%。[42]根據⟪中國兒童少年營養與健康報告2012⟫，中國官方指出目前生長發育水平是不斷提高的。以身高體重來看，1985-2010 年中國農村學生身高、體重都有了大幅度增長，男生平均身高增加了7.7厘米、體重增加了6.8千克；女生平均身高增加了5.8厘米、體重增加了4.2 千克。此外營養不良的檢出率也逐漸降低。即便如此農村地區兒童低體重率和生長遲緩率依舊為城市兒童的3-4 倍，而貧困地區又為城市的6-8倍。僅2010 年，6～12個月農村兒童貧血患病率就高達28.2%，20%的5歲以下貧困地區農村兒童生長遲緩。當時調查農村學生的營養仍存在諸多問題：貧困地區學生學生因膳食營養攝取不足而導致營養不良。將近一半的孩童每天不能保證吃到三頓飯。其中47.6%的孩童每天只能吃兩頓飯，66.4%的沒有早餐。根據2010年到2013年營養和健康狀況調查，發現普通農村現在生長遲緩的發生率仍然高達11.3%，而貧困地區生長遲緩的發生率高達19.5%。
營養不良除了是營養攝取不足影響之外，生活的衛生環境和水也有關。根據聯合國的«IMPROVING CHILD NUTRITION»的報告中，在中國都市與鄉村飲用水改善的房屋裝設水管覆蓋度，都市地區在1990與2010 年得覆蓋率都是在90%以上，但是在鄉村地區的在1990年的覆蓋率僅有12%，但是到2010年時上升到45%，雖然有較大的上升，但依舊比都市低許多。而在衛生設備相關的覆蓋度，都市地區從1990 年的48%上升到2010 的74%；鄉村地區則是從1990的15%提升到2010 的56%[42] 。
中國國務院常務會議於2011年10月26日宣布啟動「農村義務教育學生營養改善計畫」，實際措施可分為四項:補助農村中小學生每人每天3元，每年總經費約160億，官方估計受益學生約2600萬人 。中央補助鼓勵地方貧困地區、民族和邊疆地區、革命老區自行籌劃營養改善計畫。統籌農村中小學校校舍改建，將學生食堂列為改建重點項目，改善就餐環境。提高家庭經濟困難寄宿學生小學生每天補助4元、中學生5元[43]。
在2011年11月23日國務院辦公廳針對改善計畫提出《關於實施農村義務教育學生營養改善計畫的意見》，強調「食品安全」應為營養改善計畫的大重點，再者是計畫確實實施與領導。其內容大致上為：要求次級機關劃分明確部門與工作權責分配。提供創新供餐機制，不僅是校內中央廚房一途，而可以選擇個人或家庭的托餐。並鼓勵食材在地化、集體採購。立定嚴格管理規範。加強營養教育與強化監督與宣傳。
政府亦提供「國家嬰幼兒輔食營養包」2001年由中國疾病預防控制中心與國際生命科學學會中國辦事處的營養學家在五個國家貧困縣做營養包的開發測試，2008年制定頒布《輔食營養補助品通用標準》，2009年在9個鄉鎮實施營養包的發放，2014年增加此項目預算至5億，正式擴大免費發放至全國所有貧困地區6-24個月大的兒童。由廠商配送至區婦幼保健院，再由區婦幼保健院發放至各鄉鎮衛生所，再由其轉交給村衛生室或兒童看護人。 營養包內主要成分含有：維生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、鈣、鐵、鋅等等，希望藉此改善中國貧困縣幼童貧血與營養不良造成發育不全的問題。
睡眠不足
編輯2016年至2019年發布的多份報告顯示，超過3億中國人有睡眠障礙，成年人失眠發生率高達38.2%，而全球睡眠障礙率僅27%；此外，6成以上90後覺得睡眠時間不足，6成以上青少年兒童睡眠時間不足8小時。[44]
衛生國際合作
編輯世界衛生組織憲章於1948年4月7日生效，當時的中華民國是世衛組織創始成員。
世衛組織中國辦事處近年來大幅增加了活動範圍，特別是2003年SARS大爆發後。世衛組織在中國的作用是為中華人民共和國政府的健康計劃提供支持，與中國國家衛生和計劃生育委員會和其他政府部門，以及與聯合國系統內的其他組織密切合作。
中國政府在世衛組織的援助和支持下，加強了國家公共衛生服務的建設。將公共衛生作為五年規劃的重要組成部分。政府承認，即使數千萬人在中國繁榮的經濟發展中受益，另外數千萬人仍處於滯後狀況，有許多人無法承擔醫療費用。中國面臨的挑戰是擴大醫療保健體系的覆蓋範圍，縮小貧富差距，並創造更為公平的條件下，使更多人享受醫療保健體系。 與此同時，在國與國聯繫日益密切的情況下，中國已經承擔起其對全球公共衛生的責任，包括加強監控系統，旨在迅速識別和解決感染性疾病，如非典型肺炎和禽流感的威脅。另一個主要威脅到中國的衛生健康事務挑戰是艾滋病毒/艾滋病的流行。
世衛組織駐中國辦事處工作人員與中國同行合作的戰略重點：醫療保健系統的發展、免疫、結核病控制、艾滋病控制、母親健康與兒童健康、損傷的預防、禽流感防控、食品安全、煙草控制、非傳染病控制、環境與健康、傳染病監測與應對[來源請求]
此外，當中國政府提出要求時，世界衛生組織的技術專家可以提供短期的支持。中國是世界衛生組織的一個積極的成員，並為全球和本區域衛生工作作出了寶貴貢獻。來自中國的技術專家通過參與各種世界衛生組織的技術專家諮詢委員會和小組，為世界衛生組織作出了貢獻。
2020年5月，德國《明鏡周刊》透露，根據德國聯邦情報局調查，世界衛生組織總幹事譚德塞與中共中央總書記習近平在1月21日通話時，被要求世衛不要發布冠狀病毒人傳人的訊息，及延後全球大流行的警告[45]。德國的結論是由於中國下令封鎖消息，全球損失4到6個星期的時間對抗病毒，如果不是中國隱瞞訊息，疫情會容易控制得多[46]。2020年7月3日世衛組織召開新冠肺炎例行發布會，世衛組織衛生緊急項目負責人邁克爾瑞安表示疫情發生後中國相關機構立即與世衛組織駐華代表處聯繫，並第一時間向世衛組織證實了信息，所謂中國延後通報等西方小報相關報導無來源也無證據。[47][48]
數據統計
編輯中國的衛生指標包括全國的總和生育率為每名婦女一生平均生育1.181名子女（2010年第六次全國人口普查數據）和嬰兒死亡率為每1000個活產嬰兒未存活到1歲的為13.93（2010年第六次全國人口普查數據）。[49]
1949年後，中國全體居民的健康有極大提升。以下為健康相關參量：[50]
| 1950 | 1960 | 1970 | 1980 | 1990 | 2000 | 2011 | 2018 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 預期壽命 | 41.6 | 31.6 | 62.7 | 66.1 | 69.5 | 72.1 | 75.0 | 77.1 |
| 總生育率 | 5.3 | 4.3 | 5.7 | 2.3 | 2.5 | 1.5 | 1.7 | 1.72 |
| 嬰兒死亡率(千分) | 195.0 | 190.0 | 79.0 | 47.2 | 42.2 | 30.2 | 12.9 | 6.1 |
| 5歲以下死亡率(千分) | 317.1 | 309.0 | 111 | 61.3 | 54.0 | 36.9 | 14.9 | 8.4 |
| 產婦死亡率(十萬分) | 164.5 | 88.0 | 57.5 | 26.5 | 18.3 |
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2019年末全國醫療機構床位892萬張，每千人口床位數達6.37張。[53]
醫院683萬張(總量中76.1%)公立醫院床位535.5萬張，民營醫院床位147.1萬張。基層醫療衛生機構169萬張(總量中18.9%)。
2016年底全國3.99萬個鄉村鎮共設3.7萬個鄉鎮衛生院，床位122.4萬張，村鎮衛生人員132.1萬人，每千農村人口床位1.26張，顯著低於全國平均。
2016年鄉鎮衛生院診療人次為10.8億人次，入院人數3800萬人。
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2019全年醫療機構總診療人次85.2億人次，比2015年增加8.3億人次（增長10%）2016年[22]居民到醫療衛生機構平均就診5.8次。醫院品質與營運能力分佈如下[27][54]
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- 2016年全國醫療總費用達46344.9億元[22].人均衛生總費用3351.7元，衛生總費用占GDP百分比為6.2%。
- 政府衛生支出13910.3億元（占30.0%）
- 社會衛生支出19096.7億元（占41.2%）
- 個人衛生支出13337.9億元（占28.8%）
2019年前往公立醫院診療人次28.9億人次（占醫院類診療總數的85.2%），民營醫院5.2億人次（占醫院類診療總數的14.8%）[55]
2019年醫療人員的工作負荷狀況如下，可明顯看出患者偏好前往公立的三級醫院。
| 院所 | 醫師日均 負擔人次 |
醫師日均 負擔住院床 |
病床使用率 | 病人平均住院日 |
| 以公私立別 | ||||
| 公立醫院 | 7.6 | 2.6 | 84.5% | 9天 |
| 私營醫院 | 5.5 | 2.2 | 62.8% | 8.6天 |
| 以等級別 | ||||
| 三級醫院 | 8.1 | 2.7 | 97.7% | 9.1天 |
| 二級醫院 | 6.9 | 2.7 | 83.1% | 8.6天 |
| 一級醫院 | 6.1 | 1.9 | 57% | 8.7天 |
| 鄉村醫療 | 9.5 | 1.6 | 60.4% | 6.6天 |
參見
編輯參考文獻
編輯- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 中国八成政府投入的医疗费是为各级党政干部服务. 中國新聞網_梳理天下新聞. 2006-09-19 [2023-08-15]. （原始內容存檔於2023-08-15） （中文）.
- ^ 2.0 2.1 多卖药卖贵药多检查医患关系怎能不紧张. [2022-01-29]. （原始內容存檔於2022-01-29）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Frank Le Deu; et al. Health care in China: Entering ‘uncharted waters’. McKinsey & Company. [November 2012]. （原始內容存檔於2015-03-28）.
- ^ 世界人均寿命日本最长 中国73.5岁仅列第83位. [2015-11-27]. （原始內容存檔於2017-07-10）.
- ^ 国家卫健委：中国人均健康预期寿命仅为68.7岁. 2019-11-01 [2019-11-01]. （原始內容存檔於2019-11-01）.
- ^ 视频｜国家卫健委：我国人均预期寿命提高到77.93岁.
- ^ 多種外國藥商同意降價. [2020-05-04]. （原始內容存檔於2020-02-23）.
- ^ 新浪-藥品談判又來了. [2020-05-04]. （原始內容存檔於2020-02-19）.
- ^ 央視-藥品大幅降價. [2020-05-04]. （原始內容存檔於2020-05-02）.
- ^ 央視直播-“贵族药”如何砍到“平民价”. [2020-05-04]. （原始內容存檔於2020-05-02）.
- ^ 节约费用超2600亿元！第七批药品集采已在路上. [2022-02-11]. （原始內容存檔於2022-02-11）.
- ^ 第七批国家组织药品集中采购纳入61种药品 约300家企业投标. [2022-07-12]. （原始內容存檔於2022-07-12）.
- ^ 第八批国家组织药品集采今天开标-新华网. 新華網_讓新聞離你更近. 2023-03-29 [2023-03-29]. （原始內容存檔於2023-03-30） （中文）.
- ^ 第九批国家组织药品集中带量采购开标 拟中选药品平均降价58%. 上海市人民政府. 2023-11-07 [2023-11-07]. （原始內容存檔於2023-11-07） （中文）.
- ^ 第九批国家组织药品集采中选结果正式公布 将于明年3月落地实施. 新聞頻道_央視網(cctv.com). 2023-11-16 [2023-11-16]. （原始內容存檔於2023-11-17） （中文）.
- ^ 中国公立医院补偿制度改革：进展与挑战 (PDF). [2022-01-29]. （原始內容存檔 (PDF)於2022-01-21）.
- ^ 政府补贴没跟上，公立医院收入四成来自药品. [2022-01-29]. （原始內容存檔於2022-01-29）.
- ^ 特写：灰色收入成中国公立医院常态. [2022-01-29]. （原始內容存檔於2022-01-29）.
- ^ 四部门联合印发医疗机构检查检验结果互认管理办法_政策解读_中国政府网. 中國政府網_中央人民政府門戶網站. 2023-05-26 [2023-10-12]. （原始內容存檔於2022-03-09） （中文）.
- ^ 羊城晚报-外资医院获准入驻 医疗变革如何破题？. ep.ycwb.com. [2024-09-23].
- ^ Mayo Clinic opens office in China to reach more international patients. Rochester Post Bulletin. 2024-07-09 [2024-09-23] （英語）.
- ^ 22.0 22.1 22.2 22.3 搜狐-衛生計生委的十三五發展綱要. [2019-04-20]. （原始內容存檔於2019-04-20）.
- ^ 23.0 23.1 23.2 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會. 2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报. 北京: 國家衛生和計劃委規劃與信息司. 2014-05-30 [2015-04-11]. （原始內容存檔於2015-04-13） （中文（簡體））.
- ^ China Medical Board. [21 January 2013]. （原始內容存檔於2015-04-04）.
- ^ Meesen, B; B Bloom. Economic Transition, Institutional Changes And The Health System: Some Lessons From Rural China. J of Economic Policy and Reform. 2007, 10 (3) [26 May 2012]. （原始內容存檔於2015-04-19）.
- ^ The reform of the rural cooperative medical system in the People's Republic of China: interim experience in 14 pilot counties. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Authors: Carrin G.1, and others Source: Social Science and Medicine, Volume 48, Number 7, April 1999, pp.961-972(12)
- ^ 27.0 27.1 2019社會醫療統計
- ^ Gulick, Edward V. Peter Parker and the Opening of China. Journal of the American Oriental Society, Vol. 95, No. 3 (Jul. - Sep., 1975). 1975: 561–562.
- ^ 中国医学科学院北京协和医学院-院校简介. （原始內容存檔於2014-12-08）.
- ^ Cheng Li. The Political Mapping of China's Tobacco Industry and Anti-Smoking Campaign (PDF). John L. Thornton China Center Monograph Series (Brookings Institute). October 2012, (5) [11 November 2012]. （原始內容 (PDF)存檔於2013年5月24日）.
...the tobacco industry is one of the largest sources of tax revenue for the Chinese government. Over the past decade, the tobacco industry has consistently contributed 7-10 percent of total annual central government revenues...
- ^ "Face of Abortion in China: A Young, Single Woman" （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） article by Jim Yardley in the New York Times April 13, 2007
- ^ Huntingdon, Dale; Liu Yunguo, Liz Ollier, Gerry Bloom. Improving maternal health – lessons from the basic health services project in China (PDF). DFID Briefing. January 2008 [2015-04-30]. （原始內容 (PDF)存檔於2013-05-11）.
- ^ Pekka Mykkänen, Kiina rynnistää huipulle, Gummerus/Nemo 2004, pages 314-318
- ^ 新聞會客廳. 首批非典疫苗受试者：当时都不知道种的是疫苗. 搜狐. 中央電視台. 2004年12月9日 [2015-12-23]. （原始內容存檔於2015-12-22）.
- ^ 郭峰. 第一剂非典灭活疫苗志愿者：生活没有什么改变. 搜狐. 北京青年報. 2004年12月7日 [2015-12-23]. （原始內容存檔於2015-12-24）.
- ^ WHO. China’s latest SARS outbreak has been contained, but biosafety concerns remain – Update 7. http://www.who.int/. [2015-12-23]. （原始內容存檔於2016-02-14）.
- ^ 武漢疫情下「封城」是怎麼操作的，到底有沒有用？. BBC News 中文. 2020-01-24 [2020-01-28]. （原始內容存檔於2020-01-28） （中文（繁體））.
- ^ 中國武漢肺炎確診數超過SARS 西藏現疑似病例 | 兩岸 | 重點新聞 | 中央社 CNA. www.cna.com.tw. [2020-01-29]. （原始內容存檔於2020-02-01） （中文（臺灣））.
- ^ 新型肺炎 中国の患者数 「ＳＡＲＳ」超えて6000人近くに. NHKニュース. [2020-01-29]. （原始內容存檔於2020-01-31）.
- ^ 中華人民共和國國家衛生健康委員會. 1月31日新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況. 中華人民共和國國家衛生健康委員會. 中華人民共和國國家衛生健康委員會. [2020-01-31].[永久失效連結]
- ^ 【新型肺炎】內地增至361死 超越沙士. Now 新聞. [2020-02-03]. （原始內容存檔於2020-02-22） （中文（香港））.
- ^ 42.0 42.1 存档副本. [2019-06-26]. （原始內容存檔於2019-06-26）.
- ^ 存档副本. [2019-06-19]. （原始內容存檔於2019-06-09）.
- ^ 3亿人中国人有睡眠障碍真的吗 中国人的睡眠怎么了完整数据曝光. www.hxnews.com. [2019-04-25]. （原始內容存檔於2019-04-25） （中文（中國大陸））.
- ^ 林育立. 德国情报单位：习近平要求谭德塞压下疫情讯息. 中央通訊社. 2020-05-09 [2020-05-09]. （原始內容存檔於2020-05-09）.
- ^ 小山. “明镜周刊”说:德国情报获悉习近平要求谭德塞压下疫情讯息. 法國國際廣播電台. 2020-05-09 [2020-05-09].[失效連結]
- ^ 世卫组织：中国第一时间通报了疫情信息. [2020-07-13]. （原始內容存檔於2020-07-14）.
- ^ 世卫组织發布會. [2020-07-13]. （原始內容存檔於2020-07-13）.
- ^ 國務院第六次全國人口普查領導小組辦公室. 我国人口平均预期寿命达到74.83岁. 北京: 中華人民共和國國家統計局. [2015-04-11]. （原始內容存檔於2015-05-10） （中文（簡體））.
- ^ 我国居民人均预期寿命达七十七岁. [2020-05-05]. （原始內容存檔於2019-05-28）.
- ^ Gapminder: Unveiling the beauty of statistics for a fact based world view.. [2020-09-28]. （原始內容存檔於2004-02-13）.
- ^ 《2019年国民经济和社会发展统计公报》. [2020-05-04]. （原始內容存檔於2020-07-30）.
- ^ 21财经-2019年国民经济和社会发展统计公报. [2020-05-04]. （原始內容存檔於2020-11-04）.
- ^ 中央政府信息統計中心-2019年11月底全國醫療衛生機構數[永久失效連結]
- ^ 衛健委統計中心. [2020-05-04]. （原始內容存檔於2019-09-22）.