貫葉連翹
貫葉連翹（學名：Hypericum perforatum）， 又名贯叶金絲桃、聖約翰草（St John's wort），金丝桃科金絲桃屬植物，是歐美的常用草藥。主要用於婦女調經，亦有寧神、平衡情緒的作用。臨床上發現對抑鬱症患者有療效[1]，对癌症无效，[2]，也一般不推荐用于调经。
貫葉連翹
| |
|---|---|
| |
| 《德意志、奥地利和瑞士植物誌》 (1885), Hypericum perforatum | |
科学分类 
| |
| 界： | 植物界 Plantae |
| 演化支： | 维管植物 Tracheophyta |
| 演化支： | 被子植物 Angiosperms |
| 演化支： | 真双子叶植物 Eudicots |
| 演化支： | 蔷薇类植物 Rosids |
| 目： | 金虎尾目 Malpighiales |
| 科： | 金丝桃科 Hypericaceae |
| 属： | 金丝桃属 Hypericum |
| 种： | 貫葉連翹 H. perforatum
|
| 二名法 | |
| Hypericum perforatum | |
形态
编辑
多年生草木，高可达一公尺左右。茎直立，多分枝，枝皆腋生，茎两侧各有纵棱1条。单叶对生，长椭圆形或披针形，长一到三公分，基部无柄，有时抱茎，散布透明腺点，叶缘有黑色腺点。聚伞花序顶生；花较大，黄色，萼片五；花瓣五；雄蕊多数，组成三束，花瓣边缘和花药均有黑色腺点，子房上位，一室，花柱三裂。蒴果长圆形，具泡状小突起，开裂。种子圆筒形。花期六到七月，果期九到十月。
药用
编辑为植物贯叶金丝桃Hypericum perforatum L.的干燥地上部分，主产于江西、四川、陕西。[3]
功效
编辑性寒，味辛。能疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。用量兩到三公克。
采集炮制
编辑夏、秋二季开花时采割，阴干或低温烘干。
化学成分
编辑含有二蒽酮类，其主要成分为金丝桃素、伪金丝桃素、原金丝桃素等。还含有贯叶金丝桃素、加贯叶金丝桃素等间苯三酚衍生物，这是贯叶连翘的特征性成分，也是其抗抑郁作用的主要有效成分。尚含金丝桃苷、山奈酚等黄酮类等。
取决于种植和生产方式，制品的有效成分含量可能不甚稳定，[4]因此作为药物使用时应加强标准化，对有效成分的含量进行硬性规定。
药理作用
编辑临床上有抗抑郁、抗焦虑作用。[1]体外有抗感染作用，但暂未发现可以治传染病。
和其他抗抑郁药一样，对经前综合症有效果，[5]但大剂量本品对大鼠卵巢功能有害，应慎用。[6]
或许可以减少绝经及乳腺癌激素治疗带来的一些躯体和心理症状，如潮热。[7][8]
药物相互作用
编辑貫葉連翹会诱导CYP3A4和CYP2C9表达，导致其他药物更快被代谢。[9]其中CYP3A4负责代谢药物的种类极其多，现今使用的化学药约一半是经过它代谢。[10]如果和贯叶连翘合用，这些药物的作用就很可能下降。和避孕药合用可能导致撤退性出血和药物失效。和环孢素合用可能导致环孢素失效，无法压制对移植器官的排异反应。[4]
貫葉連翹能诱导表达的原因是其中的贯叶金丝桃素会激活孕烷X受体。通过降低提取物中这一物质的含量，可以避免这类药物相互作用。但是该成分也是贯叶连翘抗抑郁的主要有效成分，移除恐会降低本品药效。[11]现在有一些厂家生产专门降低贯叶金丝桃素含量的产品，但药效还需临床实验明确。[4]
不良反应
编辑常見副作用包括腸胃不適、頭暈、混亂、疲倦、鎮定、口乾、煩躁及頭痛。其也可能導致光照性皮炎，似乎是其中金丝桃素所致。[4] 對躁鬱症患者可能會誘發躁症而精神分裂症患者可能會惡化其幻覺。[來源請求]
获批药品
编辑- 舒肝解郁胶囊：本品与刺五加制成。在中国作为中药批准。[12]
- 圣·约翰草提取物片：本品制成，每片含圣·约翰草的干燥提取物300mg，其中贯叶金丝桃素含量不少于9mg，总金丝桃素含量不少于0.4mg。在中国作为进口药品批准，[13]原产德国。[14]
两者都是中国精神科常用药，价格高于普通抗抑郁药。
相關條目
编辑參考資料
编辑- ^ 1.0 1.1 Fegert JM, Kölch M, Zito JM, Glaeske G, Janhsen K. Antidepressant use in children and adolescents in Germany. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2006, 16 (1–2): 197–206. PMID 16553540. doi:10.1089/cap.2006.16.197.
- ^ Questions and Answers About St. John's Wort. National Cancer Institute. 2024. （原始内容存档于October 2, 2024） （英国英语）.
- ^ 李萍. 生药学. 北京: 中国医药科技出版社. 2015: 226–228. ISBN 978-7-5067-7415-4 （中文（中国大陆））.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Nicolussi, Simon; Drewe, Jürgen; Butterweck, Veronika; Meyer, Henriette. Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited. British Journal of Pharmacology. 19 November 2019, 177 (6): 1212–1226. PMC 7056460
. PMID 31742659. doi:10.1111/bph.14936.
- ^ Canning, S; Waterman, M; Orsi, N; Ayres, J; Simpson, N; Dye, L. The efficacy of Hypericum perforatum (St John's wort) for the treatment of premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.. CNS drugs. 2010-03, 24 (3): 207–25. PMID 20155996. doi:10.2165/11530120-000000000-00000.
- ^ Demirci, B; Kahyaoğlu, F; Atakul, T; Yılmaz, M; Özoran, Y. Detrimental effect of Hypericum perforatum on ovarian functions.. Journal of the Turkish German Gynecological Association. 2019-05-28, 20 (2): 65–69. PMID 29755030. doi:10.4274/jtgga.galenos.2018.2018.0041.
- ^ Li, Y; Zhu, X; Bensussan, A; Li, P; Moylan, E; Delaney, G; McPherson, L. Herbal Medicine for Hot Flushes Induced by Endocrine Therapy in Women with Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM. 2016, 2016: 1327251. PMID 27418936. doi:10.1155/2016/1327251.
- ^ Liu, YR; Jiang, YL; Huang, RQ; Yang, JY; Xiao, BK; Dong, JX. Hypericum perforatum L. preparations for menopause: a meta-analysis of efficacy and safety.. Climacteric : the journal of the International Menopause Society. 2014-08, 17 (4): 325–35. PMID 24188229. doi:10.3109/13697137.2013.861814.
- ^ Komoroski, Bernard J.; Zhang, Shimin; Cai, Hongbo; Hutzler, J. Matthew; et al. Induction and inhibition of cytochromes P450 by the St. John's wort constituent hyperforin in human hepatocyte cultures. Drug Metabolism and Disposition: The Biological Fate of Chemicals. 2004, 32 (5): 512–518. ISSN 0090-9556. PMID 15100173. doi:10.1124/dmd.32.5.512.
- ^ Template:NCBI RefSeq
- ^ Chrubasik-Hausmann, Sigrun; Vlachojannis, Julia; McLachlan, Andrew J. Understanding drug interactions with St John's wort ( Hypericum perforatum L.): impact of hyperforin content. Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2018-12-09, 71 (1): 129–138. ISSN 2042-7158. PMID 29411879. S2CID 46807341. doi:10.1111/jphp.12858 （英语）.
- ^ 舒肝解郁胶囊详细说明书-注意事项-不良反应-用法用量-39药品通. ypk.39.net.
- ^ 圣·约翰草提取物片_圣·约翰草提取物片的作用_圣·约翰草提取物片的用法用量_圣·约翰草提取物片的不良反应| 中国医药信息查询平台. www.dayi.org.cn.
- ^ Cui, YH; Zheng, Y. A meta-analysis on the efficacy and safety of St John's wort extract in depression therapy in comparison with selective serotonin reuptake inhibitors in adults.. Neuropsychiatric disease and treatment. 2016, 12: 1715–23. PMC 4946846 . PMID 27468236. doi:10.2147/NDT.S106752.
外部連結
编辑
- 貫葉連翹 Guanyelianqiao （页面存档备份，存于互联网档案馆） 藥用植物圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （简体中文） （繁體中文）（英文）
- Barrett S. St. John's Wort. 2000 [2009-03-08]. （原始内容存档于2020-02-14）.
- St. John's wort: MedlinePlus Supplements. U.S. National Library of Medicine. [2009-10-07]. （原始内容存档于2010-07-07）.
- Species Profile — St. Johnswort (Hypericum perforatum) （页面存档备份，存于互联网档案馆）, National Invasive Species Information Center, United States National Agricultural Library. Lists general information and resources for St John's wort.