肩脫臼
肩脫臼（dislocated shoulder）指的是肱骨頭脫離肩關節盂的脫臼[2]，其症狀包括肩痛和關節不穩定[2]。可能併發班卡氏病變（前下肩關節盂唇傷害）、希爾沙克病變（肱骨頭後外側傷害）、旋轉肌裂傷，也可能同時傷及腋神經[1]。
| 肩脫臼 Dislocated shoulder | |
|---|---|
 | |
| 左肩前側脫臼 | |
| 併發症 | 前下肩關節盂唇傷害、肱骨頭後外側傷害、旋轉肌裂傷、腋神經受傷[1] |
| 类型 | 前側、後側、下側、上側[2][1] |
| 病因 | 跌倒時手臂以伸展狀態著地，或者是肩膀受到衝擊[3] |
| 診斷方法 | 依症狀而定，配合X光片確診[2] |
| 治療 | 關節復位、三角巾[1][2] |
| 藥物 | 程序性鎮靜和止痛、關節腔內注射利多卡因[4] |
| 预后 | 年輕人容易復發[3] |
| 患病率 | 美國每十萬人中有24人[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學、骨外科 |
| ICD-11 | NC13.0 |
| ICD-10 | S43.0 |
| DiseasesDB | 31231 |
| eMedicine | 1261802、395520、93323、823277 |
肩脫臼的常見原因包括跌倒時手臂以伸展狀態著地，或者是肩膀受到衝擊[3]。診斷肩脫臼通常從症狀出發，並由X光片確診[2]，，並可再細分為前、後、上、下側脫臼，其中最常見的是前側脫臼[2][1]。
若已確診，治療方式為利用對抗牽引法（traction-countertraction）、外旋法（external rotaton）、肩胛推拿法（scapular manipulation）以及Stimson法等方式讓關節復位（reduction）[1]，復位後建議仍需再照X光加以確認[1]。在治療後患臂可能需要以三角巾固定幾週的時間[2]。如果是反覆性的脫臼，則可能會建議患者接受手術治療[2]。
所有人口中，約有1.7%的人在一生當中會發生一次肩脫臼[3]，在美國這約當於每年每10萬人中有24人[1]，並且占了在急診室施行主要關節接合術的半數[1]。男性比女性更常出現肩脫臼[1]。
參考資料
编辑- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Bonz, J; Tinloy, B. Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus.. Emergency Medicine Clinics of North America. May 2015, 33 (2): 297–310. PMID 25892723. doi:10.1016/j.emc.2014.12.004.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Dislocated Shoulder. OrthoInfo - AAOS. October 2007 [13 October 2017]. （原始内容存档于17 June 2017）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Cunningham, NJ. Techniques for reduction of anteroinferior shoulder dislocation.. Emergency Medicine Australasia : EMA. 2005, 17 (5–6): 463–71. PMID 16302939. doi:10.1111/j.1742-6723.2005.00778.x.
- ^ Wakai, A; O'Sullivan, R; McCabe, A. Intra-articular lignocaine versus intravenous analgesia with or without sedation for manual reduction of acute anterior shoulder dislocation in adults.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 13 April 2011, (4): CD004919. PMID 21491392. doi:10.1002/14651858.CD004919.pub2.